وظیفه مثانه ذخیره ادرار است. مگر اینکه مثانه بتواند این عملکرد را به درستی انجام دهد، باعث علائم احتباس یا دفع ادرار، بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار یا بی اختیاری ادرار می شود. مثانه و مجرای ادرار کاملاً وابسته به هم هستند و معمولاً یک واحد در نظر گرفته می شوند.

بی اختیاری ادرار تاثیر اقتصادی بیشتری نسبت به بسیاری از بیماری های مزمن دارد. مثانه را "شاهد غیرقابل اعتماد" می نامند، زیرا علائم آن اغلب غیراختصاصی است، که علت بیماری را تشخیص نمی دهد یا شدت اختلال را نشان نمی دهد.

ارزیابی بیماران با علائم ادراری شامل گرفتن شرح حال، معاینه بیمار و آزمایشات مربوطه است. آندوسکوپی و رادیوگرافی اطلاعات مفیدی در مورد ساختار سیستم ادراری ارائه می دهد و در موارد ضروری لازم است. مطالعه اورودینامیک (تست مثانه) فقط اطلاعاتی در مورد عملکرد مثانه و مجرای ادرار ارائه می دهد و برای اختلال عملکرد مثانه توصیه می شود.

تعریف بی اختیاری ادرار

شکایت از دادن ادرار باعث مشکلات اجتماعی یا سلامتی می شود، البته در ایران باید مشکلات مذهبی را هم اضافه کنیم. هنگام صحبت در مورد بی اختیاری، موارد زیر نیز باید پرسید:

نوع بی اختیاری

بی اختیاری ادرار مکرر در طول روز

شدت عدم امکان

عوامل موثر در عدم قطعیت

پیامدهای اجتماعی و مذهبی در نظر گرفته نمی شود.

تاثیر بی اختیاری بر سلامت و کیفیت زندگی

اقداماتی که برای توقف ادرار استفاده می شود

آیا بیمار برای بی اختیاری به دنبال کمک است یا خیر؟

انواع بی اختیاری ادرار

1- بی اختیاری ادرار

ادرار غیر ارادی، زور زدن، سرفه، عطسه در حین کار. درک این نکته مهم است که این نوع بی اختیاری ادرار هیچ ارتباطی با استرس و اضطراب ندارد و در واقع پس از افزایش فشار داخل شکمی رخ می دهد.

ادرار فوری

ادرار غیر ارادی که بلافاصله پس از یک میل ناگهانی و شدید برای ادرار کردن رخ می دهد. این نوع بی اختیاری می تواند به صورت از دست دادن تنها چند قطره ادرار باشد یا زمانی که بی اختیاری رخ می دهد، تمام ادرار به یکباره آزاد می شود.

3-ترکیب یا مخلوط بیقراری

در این نوع بی اختیاری ادراری با استرس و فوریت وجود دارد.

4- عفونت را ادامه دهید

شکل مداوم و مداوم دفع ادرار نامیده می شود.

5- بی اختیاری ادرار

در برخی موارد، مانند رابطه جنسی یا خنده، به آن ادرار می گویند.

6- بدون سرریز

به آن بی اختیاری ادراری می گویند که در حین احتباس ادرار رخ می دهد. در واقع این بی اختیاری جریان ادراری است که پس از پر شدن بیش از حد مثانه اتفاق می افتد.

7- چند قطره ادرار بعد از ادرار

در این حالت حتی پس از ادرار و خروج از حمام باز هم چند قطره ادرار خارج می شود.

8- NA طرفداران سنتی حراشی

به آن بی اختیاری ادرار شبانه و خواب می گویند.

مثانه بیش فعال یا مثانه تحریک پذیر

احساس نیاز به ادرار کردن با یا بدون بی اختیاری، فوریت ادرار نامیده می شود که معمولاً با تکرر ادرار (افزایش تکرر ادرار در طول روز) و شب ادراری (بیدار شدن برای ادرار در شب) همراه است.

احساس معده

احساس مثانه عامل مهمی در تعیین علت بی اختیاری ادرار است که به یکی از پنج حالت زیر تقسیم می شود:

1- عقل سلیم

فرد از سیری غذا آگاه است و افزایش احساس سیری غذا می تواند منجر به میل شدید به ادرار شود.

2- افزایش حس

فرد نیاز اولیه و دائمی به ادرار کردن دارد.

3- از دست دادن حساسیت

فرد از پر بودن مثانه آگاه است، اما میل شدیدی به ادرار کردن ندارد.

4- از دست دادن حس

بیمار احساس نمی‌کند مثانه پر شده است یا میل به ادرار کردن ندارد.

5-حس غیر اختصاصی

افراد وقتی مثانه پر است احساس خاصی نمی کنند و پر بودن مثانه مانند شکم پر، علائم رویشی (مانند بی اشتهایی یا کم خوابی یا برعکس زیاد خوردن و به خواب رفتن) یا درد عضلانی را تشخیص می دهند. این علائم غیراختصاصی در بیماران مبتلا به آسیب عصبی، به ویژه آنهایی که آسیب نخاعی دارند، رایج است.

معاینه بیمار

معاینه توسط دکتر کیوان آقامحمدپور برای بررسی علت بی اختیاری ادرار ضروری و اجباری است. شکم، لگن، پرینه (پرینه)، معاینه عصبی، ارزیابی عضلات و ساختارهای لگن با معاینه دستگاه تناسلی و کانال واژن (واژن).